Penurunan Kesadaran

PENURUNAN KESADARAN

Penurunan kesadaran biasa disebut juga dgn koma. Koma ini biasa disesabkan oleh adanya lesi pada batang otak bagian atas dan bagian bawah dienchephalon dan oleh karena adanya gangguan metabolik.

Adapun ciri-ciri dari adanya penurunan gangguan kesadaran yaitu:

1. Cheyne stokes/periodik breathing : lesi setinggi mesenchephalon

2. Kussmaul/ central neurogenik brain : lesi terletak antara batas Medula spinalis dan Pons : pernafasan dalam.

3.Ataksik : lesi berada pada formatio retikularis medial Medula oblongata 

Hubungan lesi dan koma adalah adanya lesi di korteks menyebabkan decorticasi (dalam posisi flexi) dan lesi dibatang otak menyebabkan decebrasi ( pasien kaku, dalam posisi ekstensi). Penatalaksanaan dasar yaitu Breathing,Blood,brain,bladder,bowel (5B)

Mekanisme meningkatnya tekanan intrakranial:

1. gangguan yg disebabkan oleh edema difus (sembab otak)

2.ekspansi massa lesi dari ruang supra/infratentorial

3.hidrocephalus

Tanda-tanda herniasi otak

1. refleks pupil (-)

2.terganggunya gerakan bola mata

3.hiperventilasi

4.postur decebrasi dan decorticasi